心梗猝死多与低血钾有关
日期:2015/10/15 16:34:04 来源:中国医学科学院皮肤病研究所(医院)
在心血管疾病的发病机制中,低血钾是极为重要的危险因素,然而在心血管病的防治工作中常常被临床医生忽视。研究资料和临床实践都表明,急性心肌梗死合并低血钾的病人发生心室纤颤和猝死的危险显著增加。在我们以往的临床工作中,急性心肌梗死患者中约1/3发生低血钾,在合并有低血钾的这些病人中,又有大约1/3的病人出现致死性心律失常,以致猝死。
急性心肌梗死发病早期容易发生急性低血钾,而且在心肌梗死后的3~6小时,患者疼痛越剧烈,越烦躁,梗死面积越大,发生低血钾的可能越大,血钾水平越低,越容易发生致死性室性心律失常或猝死。此时临床医生往往注重对心肌梗死的治疗,而忽视低血钾的存在,未能及时纠正低血钾,而导致致死性心律失常,发生猝死。因而在高危心脏病患者中,钾离子是关乎生命的生死离子。
因此,在心肌梗死患者就诊的第一时间即应抽血送检血气分析,了解血钾水平,以便及时补钾。在无补钾的禁忌证时,维持稳定而相对较高的血清钾水平,即可在一定程度上避免恶性室性心律失常和猝死的发生。